La consultation médicale spécialisée se déroule généralement de la manière suivante : 1.1. Accueil et constitution du dossier (identité, sécurité sociale, profession, antécédents familiaux, médicaments, allergies,….) 1.2. Interrogatoire du patient (Motif de consultation, antécédents personnels chirurgicaux et médicaux, enquête alimentaire, activités quotidiennes,…) 1.3. Examen général (poids, tension artérielle, Fréquence cardiaque, température, aspect cutanés-muqueux ….) 1.4. Examen de l’abdomen et des autres organes nécessaires….. 1.5. Prescription d’examens complémentaires nécessaires, biologiques, radiologiques…. 1.6. Prescription d’un traitement symptomatique ou étiologique en fonction de l’état de santé 1.7. Suivi d’une maladie chronique hépatique, bilio-pancréatique, gastro-intestinale, colique ou proctologique.

L’examen proctologique complet est réalisé : moyennant une inspection, un toucher rectal et une exploration endoscopique ano-rectale Idéalement après préparation ou au moins une évacuation pré-examen. • Au repos et à l’effort si besoin. • En position genu-pectorale et assise si nécessaire.

L’échographie abdominale est un moyen qui permet d’explorer, idéalement à jeun, les organes de l’abdomen : • Solides : Foie, Rate, Reins, Pancréas. • Contenants du liquide : Vésicule biliaire, Voies biliaire, Vaisseaux sanguins. • Autres : Epanchement péritonéal, Adénopathies,…

• Appelée aussi FOGD « Fibroscopie Oeso-Gastro-Duodénale » ou Gastroscopie. • Permet d’explorer l’œsophage, l’estomac et le duodénum. • De réaliser des biopsies étagères systématiques et/ou dirigées. • De réaliser des gestes thérapeutiques • Il suffit d’être à jeun pas besoin de préparation spéciale. • Vigile ou sous anesthésie.

• Rectosigmoidoscopie ou coloscopie courte réalisée avec un tube souple sans anesthésie, après lavement rectal elle permet d’explorer seulement le rectum et le sigmoïde. • Coloscopie totale réalisée après régime sans résidus lavement colique, idéalement sous sédation. Elle permet d’explorer la totalité du côlon et la portion terminale de Coloscopie. • L’endoscopie digestive basse permet aussi de réaliser des biopsies et des gestes thérapeutiques.

• Passent par plusieurs étapes et nécessitent patience, motivation et suivi. • Réaliser l’enquête alimentaire. • Détecter les erreurs hygiéno-diététiques. • Evaluer les retentissements. • Eliminer les causes organiques. • Corriger les carences. • Prévention de carences.